Surat Pernyataan Belum Pernah Mendapatkan Pinjaman Sosial Ibarat Pkh, Bpnt, Bst, Sembako Dinsos Kabupaten, Sembako Banprov, Dan Kartu Prakerja

SURAT PERNYATAAN

(Penerima BLT-DD)

Yang bertanda tangan dibawah ini :
NAMA : ………………..
NIK : ………………..
PEKERJAAN : ………………..
JUMLAH ANGGOTA KELUARGA : ………………..
ALAMAT : RT ….. RW….. Desa ………………..
Kecamatan ……………….. Kabupaten ………………..

Dengan ini menyatakan dengan bahwasanya bahwa aku belum pernah mendapatkan pinjaman sosial menyerupai PKH, BPNT, BST, Sembako Dinsos Kabupaten, Sembako Banprov, dan Kartu Prakerja.

Jika dikemudian hari aku ditemukan mendapatkan pinjaman diluar Bantuan Langsung Tunai - Dana Desa ( BLT-DD ), maka aku bersedia mengembalikan BLT-DD tersebut ke Kas Desa.

Demikian surat pernyataan ini dibentuk dengan bahwasanya dan penuh kesadaran tanpa ada paksaan dari pihak manapun atau siapapun dan kami berani angkat sumpah bilamana perlu. Apabila surat pernyataan ini tidak benar maka kami akan bertanggungjawab terhadap akhir aturan yang timbul dikemudian hari.

…………….., ….. Mei 2020
Pemohon


(………………………..………………)

Selengkapnya: Download Surat Pernyataan Belum Pernah Menerima Bantuan Sosial Seperti PKH, BPNT, BST, Sembako Dinsos Kabupaten, Sembako Banprov, dan Kartu Prakerja. DOWNLOAD DISINI