SURAT KETERANGAN
Nomor : 261 / 2003 / VII / 2018
1. Keuchiek Gampong Juli Tambo Tanjong Kemukiman Juli Utara Kecamatan Juli Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh dengan ini menandakan bahwa :
Nama Ayah/Ibu : YUSRI JIBRO (ALM) : AINOL MARDHIAH
Umur : - : 46 Tahun
Agama : - : Islam
Bangsa : - : Indonesia
Pekerjaan : - : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : - : Juli Tambo Tanjong
Kecamatan : - : Juli
Kabupaten : - : Bireuen
Adalah Ayah / Ibu dari :
Nama : EKA JULI PHONNA
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 25 Tahun
Status Perkawinan : Belum Kawin
Agama : Islam
Bangsa : Indonesia
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Tempat Tinggal : Desa Juli Tambo TanjongKecamatan Juli Kabupaten Bireuen
Sepengetahuan kami yang bersangkutan diatas sampai surat keterangan ini dikeluarkan :
a. Belum pernah dieksekusi menurut vonis pengadilan yang berkekuatan tetap.
b. Tidak sebagai tersangka dalam suatu tindak pidana, Baik tingkat penyidikan,
Penuntutan umum maupun peradilan oleh forum yang berwenang.
2. Surat keterangan ini diberikan untuk penyelesaian Administrasi Pengurusan :
=====SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN (SKCK)======
3. Demikian surat keterangan ini diberikan untuk sanggup dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan di : Juli Tambo Tanjong
Pada Tanggal : 24 Jul 2018
an. Keuchiek
Sekretaris Desa Juli Tambo Tanjong
Fauzan, S.Pd.I
0 Komentar untuk "Surat Keterangan Catatan Kepolisian (Skck)"